藝術表演小朋友千萬不可以模彷..要愛護動物..
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黃斑部病變
http://nobelgroup.com.tw/lasikeye/lookbook/08.htm
<節文>
黃斑部是視覺形成重要部位之一。它是在視網膜上一個橢圓形的區域，位於後極部正中心，直徑大約是五毫米，為光線透過眼球後影像最後聚焦處。組織學上，它是視網膜上含有葉黃素色素以及超過一層神經元細胞的區域。在黃斑部下方有一單層的的六角形細胞—視網膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE) RPE在維持黃斑功能正常上扮演著重要的角色，其主要功能為(1)調節視網膜的新陳代謝：提供氧氣和養份並代謝廢物，(2)吸收感光細胞無法吸收的光線(尤其是藍光)，防止光線散射及對眼睛的傷害。(3)提供感光色素所需的成份
黃斑區域的主要功能是中央視力、看細微事物及辨別顏色。黃斑病變的病徵包括：中央視力模糊，影像變形（變成波浪型、出現斷裂、線條變形或影像變得模糊兼部分地方有空缺現象），影像中央或附近出現盲點。而黃斑病變一檢查方式除了作VA和Silt lamp和瞳孔光反應之外，還可用「阿姆斯特」Amsler方格表檢查，它可檢查評估定點周圍十度的視野。
後天性黃斑病變病理成因有許多，包括創傷、感染、退化、血管性或發炎等等，以下逐一作說明。
一、老年性黃斑部病變Age-Related Macular Degeneration (AMD)：在歐美地區，「老年性黃斑部病變」是失明的首要原因，佔美國法定失明的35%，65歲以上的人發生率為6.4～10%，75歲以上的人發生率為20～30%，；而在台灣地區，於一九九一年的調查中，老年人失明的首因是白內障，而「老年性黃斑部病變」則緊追在後，名列第二。一般引起AMD的真正原因仍不明，但根據生成原因可以發現，這與遺傳疾病、高度近視、眼球外傷、感染、免疫所引起之發炎反應，及老年性退化等皆有相關；其中又以老年性病變佔多數，但因老年性黃斑部病變其好發於中、老年人，故推測與年紀老化有關。AMD分成萎縮性(佔90%病例)和滲出性(10%病例)，主要特徵為RPE剝離和脈絡膜新生血管)。滲出性AMD的兩種主要特徵是RPE剝離和脈絡新生血管。
一般人看見的「阿姆斯特」方格表 黃斑病變患者可能看到有變形和出現盲點等現象
造成AMD病發的原因很多，但目前最主要的說法一為基因突變：ABCR gene功能不正常，而使A2E沉積造成色素視網膜上皮的損害。另一說法為自由基的傷害：在處理視覺形成的過程中，光線由視網膜上的維他命A及其衍生物吸收，然而視網膜在製造出維他命A有效吸放光線的同時卻同時大量地產生自由基，而這些自由基會攻擊光感細胞和色素視網膜上皮使其受到傷害。流行病學的研究的顯示，曝露在陽光下的時間愈久，得到AMD的危險也相對提高。另外，因為白種人罹患此症的機會遠較黃種人及黑人為高，所以也有人認為是因為白種人眼睛內較少黑色素，因此對外來光線的保護較少，長期受到紫外光線的傷害所致。
目前對於AMD並無真正有效的治療方式，只能用雷射治療，然後用雷射治療本身也會對視網膜造成傷害，而且也並不能真的打在黃斑上，所以嚴格來說，這種病是無藥可醫的。於是生理學家致力於尋找其他可以改善或預防AMD的方法。
最近一項有關AMD的研究中指出，視網膜在接觸到陽光及高濃度的氧氣時，多元不飽和脂肪酸會沒到攻擊而變得稀少，於是變成容易生成ROS的環境。另一方面，當photoreceptor之outer segment被RPE(視網膜色素上皮)胞噬時，胞內及胞外的H2O2會提高。這些氧化壓力可能為視網膜病變的兇手。
上午 10:03 2014/10/19
老年性黃斑部病變
http://www.novartis.com.tw/disease_conditions/Age_related_macular_degeneration.shtml
眼睛黃斑部病變的預防及治療
http://eye-care.com.tw/index07-7.html
誤把黃斑部病變當老花 當心錯失治療期恐失明
http://www.cnyes.com/life/Content/20141017/KIYEYKWOIOTXY.shtml
黃斑部病變的症狀
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9505/6.htm
上午 09:49 2014/10/19
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(2009-08-01 18:03)