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嗅覺障礙/異常(Dysosmia):嗅覺退化(hyposmia),嗅覺錯亂(Parosmia),嗅覺喪失(Anosmia

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嗅覺障礙/異常(Dysosmia):嗅覺退化(hyposmia),嗅覺錯亂(Parosmia),嗅覺喪失(Anosmia 2016-03-20 21:05
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嗅覺障礙/異常(Dysosmia):嗅覺退化(hyposmia),嗅覺錯亂(Parosmia)+嗅覺喪失(Anosmia)



嗅覺障礙/異常(Dysosmia)的定義與症狀




嗅覺障礙、嗅覺異常(Dysosmia) 包含下列「四種」症狀,
可能是單獨症狀,也可能是混合症狀(如:退化 + 錯亂)!

    (1) 嗅覺喪失 Anosmia (100% 聞不到味道)
    (2) 嗅覺退化 Hyposmia (1% ~ 99% 聞不到味道)
    (3) 嗅覺倒錯 Parosmia (A味道 --> 當成B味道, B味道 --> 當成A味道)
    (4) 幻嗅覺 Phantosmia (沒味道 --> 卻某味道)



(1) 嗅覺喪失(Anosmia)的定義、症狀、原因、治療



嗅覺喪失定義:
嗅覺喪失指的是「對於味道、氣味判定能力」的「喪失」,此能力喪失可能是暫時的,但也可能是永久的,如「外傷性嗅覺喪失」。

嗅覺喪失症狀:

    - 當然就是所有香味、臭味 ... 全部聞不到。
    - 嗅覺喪失可能導致部分「食慾降低」症狀。
    - 嗅覺喪失也可能導致日常生活的危險,如無法判定瓦斯漏氣、食物中毒、火災發生。
    - 部分嗅覺喪失也可能導致心理憂鬱或沮喪症狀。


嗅覺喪失原因:原因很多,請務必找專科醫生診斷治療。

    - 最常見的原因,可能是「鼻腔黏膜發炎(鼻炎、鼻竇炎)」「感冒鼻塞」「過敏」常見鼻腔疾病。
    - 永久性嗅覺喪失:就是「嗅覺受體神經元」包含「大腦嗅覺處理區(包含外傷)」,受到了嚴重損傷
    - 嗅覺喪失,有時候也是「大腦退化疾病」的前兆,如「帕金森氏症」和「阿茲海默症/老年癡呆症」。
    - 過度濫用「鼻微血管收縮劑」解決鼻塞鼻炎問題,也可能導致不定程度嗅覺喪失
    - 除了過敏、鼻炎、鼻塞外,「鼻息肉」也可能是造成嗅覺喪失的原因。
    - 中風也會造成嗅覺喪失
    - 甲狀腺功能減退症有時也造成嗅覺喪失
    - 中毒:如蛇咬、蜜蜂螫
    - 重金屬中毒(如:鎘中毒)
    - 嗅覺神經病變、大腦額葉腫瘤
    - 貧血或低血糖
    - 營養缺乏(如:鋅缺乏)
    - 慢性萎縮鼻炎
    - 長期酗酒
    - 鼻腔外部傷害:鼻子燒傷、凍傷、嗆傷、抽菸過度
    - 純粹老化
    - 心理方面創傷或疾病
    - 因為手術化療切除或破壞鼻咽
    - 先天性嗅覺喪失


嗅覺喪失治療:

    a. 大腦嗅覺處理區或嗅覺神經細胞的腫瘤與病變等,或,先天性嗅覺喪失,目前尚未存在有效治療。
    b. 若原因是「鼻炎、鼻塞、鼻息肉、過敏」等,通常可透過藥物或手術治療,找耳鼻喉專科。
    c. 營養缺乏、貧血、中毒引起的嗅覺喪失:當然治療就是透過改善營養、貧血治療、治療中毒。
    d. 酗酒、抽煙、濫用藥物引起的嗅覺喪失:當然就是先戒除菸酒、以及停止藥物濫用。
    e. 心理方面疾病引起嗅覺喪失:可同時找耳鼻喉專科與精神專科醫生。


(2) 嗅覺退化(Hyposmia)的定義、症狀、原因、治療



嗅覺退化定義:
如果說「嗅覺喪失」是 100% 「聞不到」 100%「喪失嗅覺」
則,「嗅覺退化」是從 1% ~ 99%「嗅覺能力退化、嗅覺喪失」過程。

嗅覺退化原因:
嗅覺退化大部分原因和「嗅覺喪失」都是一樣的,
大部分「嗅覺喪失(100%)」,都有經過「嗅覺退化(1% ~ 99%)」的過程!

嗅覺退化症狀:
有些人嗅覺能力可能已經逐漸退化,
所以可能會有飲食生活習慣的改變,如吃重口味調味:辣椒、胡椒、芥末、咖哩等,
如使用濃厚的香水、止汗劑、味道重的沐浴洗髮用品等。
而嗅覺喪失有的症狀,也可能隨著嗅覺逐漸退化,症狀程度慢慢顯著。

嗅覺退化治療:
治療方式大部分和嗅覺喪失一樣,有嗅覺退化自覺症狀,請立即找耳鼻喉專課!


(3) 嗅覺錯亂(Parosmia or Euosmia)的定義、症狀、原因、治療



嗅覺錯亂定義:
嗅覺錯亂(或嗅覺倒錯)和嗅覺退化、喪失不一樣,
仍然嗅聞的到味道,
常見是把「香味」當成「臭味」(Parosmia),
或把「臭味」當成「香味」(少見, 英文為: Euosmia)
或把不管香臭,一律當成都當成「怪味道」。

嗅覺錯亂症狀:
常見的的錯亂症狀,是把正常的味道,
當成「燒焦味」「腐敗味」「糞便味」「金屬味」「化學味」。
(反過來也有,但比較少見)

嗅覺錯亂原因:

    - 常見原因有「上呼吸道感染(URTI)」,導致嗅覺受體神經元功能紊亂
    - 腦部創傷或腦部病變如「帕金森氏症」可能也是原因。
    - 顳葉癲癇也會造成嗅覺錯亂,不過是通常是暫時的。


嗅覺錯亂治療:

    - 呼吸道感染的嗅覺錯亂,就是儘速控制感染,讓嗅覺相關器官恢復正常。
    - 而腦部神經病變等導致嗅覺倒錯,有可能是暫時的,也有可能延續好幾年,請立即找耳鼻喉與神經外科專科醫師。


(4) 幻嗅/幻嗅覺(Phantosmia)



幻嗅症狀定義:
幻嗅則是另外一種異常,和嗅覺喪失/嗅覺退化剛好相反:「明明沒味道,但卻聞到了!」

幻嗅症狀原因:通常是神經、腦部或精神問題

    - 精神疾病(如:精神分裂症,情緒障礙、憂鬱症)
    - 帕金森氏症
    - 顳葉癲癇症
    - 神經母細胞瘤
    - 劇烈偏頭痛
    - 腦部外傷

幻嗅症狀治療:

    - 如果是精神疾病,可透過藥物治療,如:文拉法辛(Venlafaxine, 如:康緒平、悅康、速悅、樂心錠、煩清、思樂欣)。
    - 如果是神經腦部病變,可能要透過外科手術,請立即找耳鼻喉與神經外科專科醫師。




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